نموذج فان ميكلين

حسب ما أشارت له دراسات المراقبة “controlled studies”  فإن التدابير الوقائية تُمكِن من منع الإصابات الرياضية. لهذا يتم التنويه لأهمية تثقيف المجتمع لاسيِما الرياضيين، والمدربين وكل من ينتمي للمجال الرياضي بالإصابات الرياضية ومخاطرها وطرق الوقاية منها.

من أشهر النماذج : نموذج فان ميكلين للتنبؤ بالإصابة وله ٤ مراحل:

المرحلة الأولى: تحديد الإصابة وخطورتها

المرحلة الثانية: تحديد المسببات وطريقة الإصابة

المرحلة الثالثة: تقديم استراتيجية وقائية

المرحلة الرابعة: تقييم الفعالية وإعادة المرحلة الأولى

المرحلة الأولى: تحديد الإصابة وخطورتها: يتم تحديد الإصابة وخطورتها استنادًا على سجل معلومات الإصابة، كعوامل الخطر ونوع الإصابة وشدتها ونتائجها على المصاب. وصف باركاري وآخرون 16 تجربة ذات شواهد في مراجعة سردية “narrative review”  ، تم تقسيم عوامل الخطورة إلى : خارجية “external risk factors” وداخلية “Internal risk factors” موضحة كالتالي:

عوامل الخطر الخارجية:

1-التعرض exposures

2-البيئة environment

3-المعدات equipment

وعوامل الخطر الداخلية:

1-الخصائص البدنية physical characteristic

2-اللياقة البدنية fitness

3-القدرة ability

4-العامل النفسي psychology

5- العمر والجنس age and sex

المرحلة الثانية: تحديد المسببات: يتم تحديد المسببات وعوامل الخطر وآلية الإصابة قبل تحديد البرنامج الوقائي، ويجب أن يتضمن ذلك : قياس نتيجة الإصابة وتعريفًا موحدًا للإصابة وشدتها بالإضافة إلى طريقة منهجية لجمع المعلومات. يتضمن القياس المثالي معلومات دقيقة عن السكان المعرضين للخطر ووقت تعرضهم له. تساعد التجربة المنضبطة العشوائية “randomised controlled trial” في تقييم الفعالية للتدبير أو البرنامج الوقائي بشكل جيد.

المرحلة الثالثة: تقديم استراتيجية وقائية: تختلف الاستراتيجيات الوقائية باختلاف الرياضة، ومن أشهرها: الفحوصات الطبية قبل الموسم، والإحماء، والتدريب على الحس العميق، وتمارين الإطالة والتقوية، والشريط اللاصق، ومعدات الحماية، وبرامج إعادة التأهيل، والتعليم والتثقيف. 

المرحلة الرابعة: تقييم الفعالية وإعادة المرحلة الأولى: يتم التقييم والتأكد من أن الاستراتيجية الوقائية تتضمن القبول “acceptability” والامتثال “compliance” والفعالية من حيث التكلفة “cost effectiveness” والالتزام طويل الأمد “long-term adherence” . 

المصادر:

مصدر نموذج فان ميكلين:

van Mechelen W, Hlobil H, Kemper HC. Incidence, severity, aetiology and prevention of sports injuries. A review of concepts. Sports Med. 1992. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1509229/

مصدر المراجعة السردية

Parkkari J, Kujala UM, Kannus P. Is it possible to prevent sports injuries? Review of controlled clinical trials and recommendations for future work. Sports Med. 2001. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11735682/