تأهيل العضلة الخلفية للفخذ

تعتبر الإصابة في العضلة الخلفية للفخذ -عضلة أوتار المأبض- إحدى الإصابات الأكثر شيوعا في الألعاب الرياضية

أمور مهمة في موضوع تأهيل العضلة الخلفية للفخذ

تأهيل العضلة الخلفية للفخذ

يبدأ تأهيل الإصابة بالعضلة الخلفية للفخذ بالإدارة المبكرة للتمزقات العضلية من خلال مبدأ “PEACE& LOVE”  ويترجم بالحب والسلام يوجد تدوينة سابقة بخصوص هذه المرحلة ، تليها مراحل التأهيل الاخرى حسب العضلة المصابة من ناحية التقوية العضلية واستعادة التحكم العضلي العصبي

لقد ثبت أن التحميل المبكر والتقوية اللامركزية التدريجية تعمل على تسريع عملية التعافي وتقليل معدلات إعادة الإصابة (باير وآخرون 2017)، كما ثبت أن معالجة عوامل الخطر الجوهرية مثل التحكم في أسفل الظهر والحوض تؤثر بشكل إيجابي على النتائج ( للباحث الإسباني جوردان منديغوشيا مجهودات عديدة حول هذا الموضوع بالتعاون مع الفرنسي جي بي مورين والفرنسي باسكال إيدوارد والفلندي جون لاتي)

الجري: يجب استئنافه في أقرب وقت ممكن وظيفيًا، يجب التقدم في الجري بطريقة تدريجية: ١- الشدة: زيادة السرعة إلى أقصى جهد بدون أعراض أو خوف ، ٢- الحجم: تغطية مسافات مماثلة لتلك التي تم تجربتها عند العودة إلى الرياضة ، ويوجد مجهودات بحثية من فريق سبرنت في استراليا حول التدرج في الجري بعد الإصابة

التمارين

١- تمارين الاستطالة المبكرة من الباحث السويدي اسكلينغ في عام ٢٠١٣

تم اقتراح برتوكول من الباحث السويدي اسكلينغ “Askkling” في عام ٢٠١٣ و ٢٠١٤ لتحفيز عملية التشافي ويتميز البروتوكول بسهولته حيث يتكون من ثلاثة تمارين وهي: ١- الممدد “The Extender” ، ٢- الغواص “The Diver” ، ٣- الطائرة الشراعية “The Glider“

٢- بروتوكول اسبيتار من قطر في عام ٢٠١٧

برتوكول اسبيتار متعدد المراحل القائم على المعايير يتميز البرنامج بوجود ١١ معيار للتقدم من الإصابة حتى العودة إلى الوضع الطبيعي

٣- مجهودات الإسباني جوردان منديغوشيا في عام ٢٠١٧

تتمحور مجهودات الإسباني جوردان منديغوشيا حول علاقة الميكانيكا الحركية كعامل مؤثر في اصابة العضلة الخلفية واستهداف هذه العوامل في تأهيل لاعبين كرة القدم بعد الاصابة

٤- تمارين تاهيل العضلة الخلفية من مركز سبرنت في استراليا في عام ٢٠٢٠

جائت هذه التمارين خلال بحث لجاك هيكي في عام ٢٠٢٠ بعنوان: إعادة التأهيل بدون ألم مقابل إعادة التأهيل عند عتبة الألم بعد إصابة تمزق العضلة الخلفية للفخذ الحادة: تجربة عشوائية محكومة

مصادر التدوينة

Hickey JT, Timmins RG, Maniar N, Rio E, Hickey PF, Pitcher CA, Williams MD, Opar DA. Pain-Free Versus Pain-Threshold Rehabilitation Following Acute Hamstring Strain Injury: A Randomized Controlled Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32005093

Bayer ML, Magnusson SP, Kjaer M; Tendon Research Group Bispebjerg. Early versus Delayed Rehabilitation after Acute Muscle Injury. N Engl J Med. 2017 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953439/

Askling CM, Tengvar M, Tarassova O, Thorstensson A. Acute hamstring injuries in Swedish elite sprinters and jumpers: a prospective randomised controlled clinical trial comparing two rehabilitation protocols. Br J Sports Med. 2014 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24620041/  

Askling CM, Tengvar M, Thorstensson A. Acute hamstring injuries in Swedish elite football: a prospective randomised controlled clinical trial comparing two rehabilitation protocols. Br J Sports Med. 2013 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23536466/    

Mendiguchia J, Brughelli M. A return-to-sport algorithm for acute hamstring injuries. Phys Ther Sport. 2011 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21256444/

مجهودات ذات صلة بالموضوع

١- مجهودات مستشفى سبيتار في قطر: شرح بروتوكول اسبيتار من رود وايتلي

يوجد ايضا قائمة في اليوتيوب تشرح برنامج التأهيل وملف بي دي اف يشمل على صور لبرنامج التأهيل

رابط للبرنامج https://www.aspetar.com/en/professionals/aspetar-clinical-guidelines/aspetar-hamstring-protocol

٢- مجهودات مركز سبرنت البحثي التابع للجامعة الكاثوليكية الأسترالية في ملبورن

المجموعة بإشراف من الدكتور ديفيد أوبار وفي الفيديو يشرح ديفيد اوبار مجهودات المجموعة

جهاز نوردبورد

انشأ ديفيد اوبار جهاز نورد بورد تحت اشراف انتوني شيلد اثناء دراسته في جامعة كوينزلاند للتكنولوجيا في استراليا، لدى ديفيد أوبار عدة أبحاث تتمحور حول إمكانات هذا الجهاز في قياس القوة العضلية للفخذ الخلفي وتقليل نسب الإصابة وإعادة تأهيل إصابات العضلة الخلفية للفخذ.

لقاءات وابحاث للباحث

Inform Performance podcast – Episode 58 : Dr David Opar (Director of the Sports Performance, Recovery, Injury and New Technologies (SPRINT) Research Centre at ACU). Nov 2020. https://podcasts.apple.com/sa/podcast/inform-performance/id1487584876?i=1000499428385

Physio Edge podcast – Episode 71 : Hamstring strengthening, lengthening and injury prevention Oct 2017 https://podcasts.apple.com/sa/podcast/physio-edge-podcast/id454714085?i=1000394071612

١- ريان تيمينز – عضو باحث في مجموعة سبرنت

هندسة بنية عضلات الفخذ الخلفية ودورها في الإصابة والاستجابة للتدريب

لقاءات وابحاث للباحث

Biceps femoris long head architecture: a reliability and retrospective injury study. Med Sci Sports Exerc. 2015 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25207929/
Short biceps femoris fascicles and eccentric knee flexor weakness increase the risk of hamstring injury in elite football (soccer): a prospective cohort study. Br J Sports Med. 2016 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26675089/
Architectural adaptations of muscle to training and injury: a narrative review outlining the contributions by fascicle length, pennation angle and muscle thickness. Br J Sports Med. 2016 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26817705/

Brukie and Burgo – the podcast Episode 12: Brukie and Burgo speak with hamstring research guru Dr Ryan Timmins. Sep 2020 https://podcasts.apple.com/sa/podcast/brukie-and-burgo-the-podcast/id1519942623?i=1000491649877

٢- جاك هيكي – عضو باحث في مجموعة سبرنت

التحميل المبكر

عنوان البحث: التأهيل ضمن حدود عتبة الألم ( الم ٤/١٠ في المقياس البصري التناظري VAS) او تأهيل خالي من الألم

ملخص البحث لا يوجد فرق كبير بين المجموعتين

لقاءات وابحاث للباحث

Pain-Free Versus Pain-Threshold Rehabilitation Following Acute Hamstring Strain Injury: A Randomized Controlled Trial. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32005093

THE E3REHAB PODCAST – Episode 37: Hamstring Strain Rehabilitation.May 2021 https://podcasts.apple.com/sa/podcast/37-hamstring-strain-rehabilitation-w-dr-jack-hickey/id1484112288?i=1000523026791

Pacey Performance Podcast – Episode 243: Hamstring injuries; mechanisms, issues with traditional rehab and reducing injury risk. Jun 2019 https://podcasts.apple.com/sa/podcast/pacey-performance-podcast/id799023260?i=1000440741538

Physio Edge podcast – Episode 72 : Accelerated hamstring injury rehabilitation exercise selection and progressions. Nov 2017 https://podcasts.apple.com/sa/podcast/physio-edge-podcast/id454714085?i=1000394368412

قام هيكي بالتعاون مع ديفيد اوبار واخرون بكتابة مراجعة حول تأهيل اصابات العضلة الخلفية واقترح فيها ٣ سلاسل للتأهيل

Hickey JT, Opar DA, Weiss LJ, Heiderscheit BC. Hamstring Strain Injury Rehabilitation. J Athl Train. 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35201301/

1- سلسلة تمرين ثني الركبة اللامركزي

2- سلسلة تمرين مد الورك الطويل

3- سلسلة تمرين مد الورك القصير