غالبًا ما تنخفض القدرة الانفجارية “explosiveness” وقوة رد الفعل “Reactive strength” للطرف السفلي لدى الرياضيين بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي للركبة، مما يستدعي وضع استراتيجيات تعويضية يجب أن نكون على دراية بها
١- قياس القوة الانفجارية
لتحديد القوة الانفجارية يتم عادة قياس ارتفاع القفزة في اختبارات القفز العمودي بنوعين
النوع الأول: اختبار قفزة السكوات “squat jump” لقياس قوة الدوران المركزي “concentric” وبدون وجود دورة التمدد والتقصير
برتوكول من فالد باستخدام لوح القوة لاختبار قفزة السكوات برجلين
https://support.vald.com/hc/en-au/articles/7081508615321-ForceDecks-Test-Squat-Jump-Protocol
برتوكول من فالد باستخدام لوح القوة لاختبار قفزة السكوات برجل واحدة
https://support.vald.com/hc/en-au/articles/4999875514393-ForceDecks-Test-Single-Leg-Jump-Protocol
دورة التمدد والتقصير “stretch shortening cycle” هي حالة انبساط عضلي (انقباض لامركزي “eccentric”) يتبعها مرحلة استهلاك أو انتقال قصيرة “amortization or transition phase” ثم انقباض فوري (انقباض مركزي “concentric” ) لتلك العضلة نفسها، ولها نوعين البطيء والسريع ويتم استخدام معيار الاتصال بالأرض بمقدار 250 مللي ثانية كعتبه لتحديد السرعة
النوع الثاني: اختبار القفزة المضادة “counter movement jump” ويتم استخدامه لوجود دورة التمدد والتقصير في نوعها البطيء (اكثر من 250 مللي ثانية من وقت الاتصال بالأرض)
برتوكول من فالد باستخدام لوح القوة لاختبار القفزة المضادة
٢- قوة رد الفعل
اختبار قفزة السقوط “drop jump” برجلين أو رجل واحدة ويتم استخدامه لوجود دورة التمدد والتقصير في نوعها السريع (اقل من 250 مللي ثانية من وقت الاتصال بالأرض)
١- برتوكول من فالد باستخدام لوح القوة لاختبار قفزة السقوط برجلين
https://support.vald.com/hc/en-au/articles/4999913990425-ForceDecks-Test-Drop-Jump-Protocol
٢- برتوكول من فالد باستخدام لوح القوة لاختبار قفزة السقوط برجل واحدة
اختيار المقاييس المهمة: يمكن تقسيم المقاييس إلى ثلاثة مجالات رئيسية
- المخرجات (الأداء) – النتيجة الرئيسية للتقييم، مثل ارتفاع القفزة
- الدافع – العوامل الميكانيكية: القوة “force” والنبضة “impulse” التي تؤثر على الأداء وتُبرز مجالات إعادة التأهيل
- الاستراتيجية – كيفية تنفيذ القفزة، بما في ذلك مدة المرحلة، وإزاحة مركز الكتلة والسرعة، مما يوفر سياقًا للمخرجات والدافع
في حال عدم وجود معدات الاختبار يمكن للمعالج استخدام ارتفاع القفزة من خلال حصيرة القفز او تطبيق قياس الأداء بدلا من استخدام القفز لمسافة
مقاييس اختبار القفزة المضادة “counter movement jump”
الأداء: ارتفاع القفزة: ٣٩ سم – البيانات المعيارية: من ٢٢ سم الى ٣٦.٤ سم
الدافع: نبضة “impulse” الدوران المركزي “concentric” والدوران اللامركزي “eccentric”: ١٠٪ في مؤشر تناظر أطراف ، والقوة القصوى للهبوط “peak landing forces” : ١٥٪ كمعيار
في سياق دراسة لحالات الرباط لرولا كوتسيفاكي في عام ٢٠٢٣ اثناء اختبار القفزة المضادة برجلين كان هناك اعتلال واضح في ارتفاع القفزة ونبضة مرحلة الدوران المركزي “concentric phase” (خصوصا في المرحلة الثانية لمرحلة الدوران المركزي) لحالات تأهيل عملية الرباط الصليبي مقارنة في المجموعة الضابطة الغير مصابة
مقاييس اختبار قفزة السقوط “drop jump” برجلين
الأداء: ارتفاع القفزة: من ٢٢-٣٩ سم حسب نوع الرياضة
الدافع: نبضة “impulse” الدوران المركزي “concentric”: ١٠٪ في مؤشر تناظر أطراف
الإستراتيجية
وقت ملامسة الأرض “Ground Contact Time” : بين ٠.١٨ إلى ٠.٤٣ ثانيه حسب نوع الرياضة
مؤشر قوة ردة الفعل “Reactive strength index” : من ٠.٦٦ الى ١.٥٠ متر/ثانية حسب نوع الرياضة
مقاييس اختبار قفزة السقوط “drop jump” برجل واحدة
الأداء: ارتفاع القفزة: من ٨ الى ١٨ سم حسب نوع الرياضة
الدافع: نبضة “impulse” الدوران المركزي “concentric” والدوران اللامركزي “eccentric”: ١٠٪ في مؤشر تناظر أطراف
الإستراتيجية
وقت ملامسة الأرض “Ground Contact Time”: من ٠.٣٠ إلى ٠.٥٠ ثانية حسب نوع الرياضة
مؤشر قوة ردة الفعل “Reactive strength index” : من ٠.٢٠ إلى ٠.٥٥ حسب نوع الرياضة
العوامل البيوميكانيكية: أقل من ١٠٪ في العوامل التالية
عزم فرد الحوض “hip extension moments” تحليل الميكانيكا الحيوية
عزم فرد الركبة “knee extension moments” تحليل الميكانيكا الحيوية
أروحه الركبة للداخل “knee valgus moments” في أول هبوط
قياسات القفز الأفقية
القفز لمسافة برجل واحدة: ولها ٤ أنواع قفز مشهوره اقترحها نويز في عام ١٩٩١، وهي كالتالي: ١- القفز مرة واحدة ٢- القفز ثلاث مرات متتالية ٣- القفز ثلاث مرات متتالية بشكل متقاطع ٤- القفز ٦ متر مع المؤقت
تحتمل اختبارات القفز الأفقي لمشكلتين تحد من جودة هذه القياسات وهي
المسافة: الوصول الى المخرجات الطبيعية في الاختبار لا يعني تشافي الاعتلالات في تقييم ميكانيكية الحركة
استخدام مؤشر تناظر الأطراف: انخفاض اداء الطرف المماثل (الغير مصاب) المستخدم في مؤشر تناظر الأطراف يسهل من الوصول الى المعيار المستخدم عند العودة للرياضة وحله هو استخدام البيانات المعيارية وهي تعتبر بذاتها أيضا صعبة المنال حاليا لصعوبة وجود هذه البيانات
مجهودات ذات صلة بالموضوع
دليل الممارس لإعادة تأهيل الرباط الصليبي الأمامي من فالد
https://resources.valdperformance.com/practitioners-guide-to-acl
المصادر
Luke Heath. How I Rehab: Common Deficits in ACL Rehabilitation 2024 https://sportsmap.com.au/how-i-rehab-common-deficits-in-acl-rehabilitation-with-luke-heath/
Dustin Maree. Overcoming common vertical jump deficits in post-ACLR rehab. https://www.sportsmith.co/articles/overcoming-common-vertical-jump-deficits-in-post-aclr-rehab/
Enda King. Essential guide to testing and profiling an athlete during rehabilitation and return to play after ACLR https://www.sportsmith.co/articles/essential-guide-to-testing-and-profiling-an-athlete-during-rehabilitation-and-return-to-play-after-aclr/
Masterclass: Enda King – Assessment & Development of Reactive Strength After ACL Reconstruction https://sportsmap.com.au/product/enda-king-assessment-development-of-reactive-strength-after-acl-reconstruction/
