يُعدّ ضعف قوة ردة الفعل أو القدرة على القفز من أكثر العيوب البدنية استمرارًا بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي. كما تُعدّ القدرة على القفز والقفز المتكرر في برتوكول سبيتار من العوامل الأساسية للجري. وقد سُلِّط الضوء على التمارين البليومترية كعنصر أساسي في برامج الوقاية الفعالة من الرباط الصليبي الأمامي في عدة دراسات ذات صلة

في حين أن التمارين البليومترية عالية الكثافة تُرهق الجهاز العصبي العضلي ومفصل الركبة، يُمكن وبل ينبغي البدء بتمارين بليومترية مكثفة منخفضة الكثافة في مرحلة مبكرة من إعادة التأهيل لتطوير كفاءة كافية قبل العودة إلى الجري (برتوكول سبيتار)

التمارين البليومترية (plyometrics) في أصلها تم تعريفها على أساس خمس مراحل، وفقًا لما قدمه يوري فيرخوشانسكي (Yuri Verkhoshansky) مؤسس علم التمارين البليومترية الحديثة في الستينيات وهي

١- مرحلة الوصول (arrival phase): وتقسم ايضا الى  (مرحلة الزخم الأولي + مرحلة ما قبل التنشيط) وفيها العضلات تستعد للتقلص وتهيئة الأوتار لامتصاص القوة

٢- مرحلة التأثير الابتدائي (initial Impact phase): لحظة ملامسة الأرض أو التطبيق الأول للقوة وفيها العضلات تبدأ بالاستجابة وتوليد القوة تدريجيًا

٣- مرحلة الاستهلاك / انتقال قصيرة (amortization phase): فيها تحدث دورة التمدد والتقصير “stretch shortening cycle” وهي حالة انبساط عضلي – انقباض لامركزي “eccentric” يتبعها مرحلة استهلاك أو انتقال قصيرة “amortization or transition phase”  ثم انقباض فوري – انقباض مركزي “concentric” لتلك العضلة نفسها

٤- مرحلة الارتداد (rebound phase): فيها يحدث الانقباض العضلي القصير لإطلاق الطاقة المخزنة

٥- مرحلة الطيران (flight phase): مرحلة الزخم النهائي وفيها يكتمل الزخم قبل الهبوط أو التحضير للدورة التالية

مقطع يشرح المراحل

 

في وقت لاحق اتى إيمون فلاناغان وقسم المرحلة الثالثة الى نوعين للتمييز بين القوة الانفجارية وقوة ردة الفعل بناءً على مدة دورة التمدد والتقصير في معيار الاتصال بالأرض وهي كالتالي:

١- القوة الانفجارية: دورة تمدد وتقصير بطيئة، إذا كان زمن التلامس أعلى من ٠.٢٥ ثانية، ومثال لها القفزة المضادة “counter movement jump” والسياق التدريبي لها هو نشاط باليستي مرتبط أكثر بالقوة العضلية القصوى.

٢- قوة ردة الفعل: دورة تمدد وتقصير سريعة، إذا كان زمن التلامس أقل من ٠.٢٥ ثانية، ومثال لها قفزة السقوط “drop jump” والسياق التدريبي لها التمارين البليومترية ومرتبطة اكثر بالسرعة

يحتاج الرياضي لتمارين القوة البليومترية عند وجود اعتلال واضح في استراتيجية اختبار قفزة السقوط “drop jump” في عاملي وقت ملامسة الأرض “Ground Contact Time” ومؤشر قوة ردة الفعل “Reactive strength index” ويكون هناك تطور تدريجي في شدة التمرين وتقليل وقت ملامسة الأرض خلال التمرين

متى يبدأ المصاب في تمارين القفز؟

يجب على الرياضيين الحصول على الحق في بدء تدريب القدرة الانفجارية وقوة رد الفعل من خلال معايير موضوعية محددة. يساعد هذا الأطباء على اتخاذ قرارات بشأن جاهزية الرياضيين لبدء التدريب بدلاً من التخمين. وهي كالتالي:

معايير بدء تدريب قوة رد الفعل

– العلامات السريرية: ركبة “هادئة” أي تورم وألم طفيفان.

– المدى الحركي للركبة: المد الكامل للركبة ” terminal knee extension” أو تمديد الركبة الطرفي الكامل.

– قوة عضلة السمانة: قوة كافية في ربلة الساق الواحدة لتحمل وزن الجسم.

– ثني أخمصي “plantarflexion” كامل

كيف نطور تمارين القفز في مرحلة إعادة التأهيل؟

عن طريق التطور التدريجي في التمرين واستخدام مسارات متعددة في أن واحد ، كمثال لتطوير التمرين في بروتوكول سبيتار لإعادة تأهيل الرباط الصليبي الأمامي نسخة ٢٠٢٣-٢٠٢٤ تم ذكر الآتي

في بداية التأهيل في المرحلة المبكرة من تأهيل الرباط الصليبي الأمامي للركبة ركز على تطوير وقت اتصال أرضي قصير، وذلك بسبب أنه قد يستعيد العديد من الرياضيين ارتفاع قفزاتهم لاحقًا في مراحل إعادة التأهيل لكنهم يستمرون في مواجهة عدم تناسق في وقت اتصالهم بالأرض، مما يؤثر سلبًا على مؤشر قوة رد فعلهم في قياسات القفز، أيضا مع التركيز على وقت اتصال ارضي قصير ركز على تطوير التقنية وكثافة التمرين في آنٍ واحد، تأكد من رفع الكعب عن الأرض لاستهداف تيبس الكاحل ثم بشكل تدريجي نزيد شدة التمرين من خلال زيادة الوزن أو المسافة أو الارتفاع بما يتناسب مع التقنية وتحمل الركبة

مقاطع توضح مسار ردة الفعل

١- ردة الفعل المنخفضة الشدة

تمرين نقرات الأصابع والبوجو

نقر الأصابع في المكان

نقر الأصابع والمشي

البوجو المتناوب

البوجو المتحرك

البوجو بمساعدة المطاط

البوجو برجل واحدة في المكان

٢- ردة الفعل المتوسطة الشدة

القفز الخطي “Line hopping” أو قفز المخروط “cone hopping” ثم القفز للأمام والخلف

القفز للأمام والخلف برجل واحدة

القفز برجل واحدة للأمام والخلف مع زيادة الارتفاع بالقمع

القفز للأمام والخلف: مرتين للأمام ثم واحدة للخلف

القفز مرتين للأمام ووحدة للخلف مع حواجز

٣- ردة الفعل المتقدمة الشدة

قفزات الثني “Tuck jumps” أو قفزات السقوط “Drop Jumps” برجلين أو رجل واحدة

السقوط برجلين ثم القفز لأعلى – من ارتفاع ٣٠ سم

السقوط برجل واحدة ثم القفز لأعلى – من ارتفاع ١٥ سم

القفز مع ثني الحوض برجلين

القفز مع ثني الحوض برجل واحدة

كيف يتم قياس قوة رد الفعل؟

قياس قوة رد الفعل؟ من خلال اختبار قفزة السقوط “drop jump” برجلين أو رجل واحدة

مجهودات ذا صلة بالموضوع

يوجد مقياسين لقوة ردة الفعل وهي

١- اختبار قفزة السقوط برجلين مع تغيير الارتفاع بشكل تدريجي ويستخدم هذا البرتوكول لتحسين الارتفاع الذي تؤدى منه القفزات البليومترية

Optimizing Plyometric Training with the Incremental Drop Jump Protocol

From @EamonnFlanagan in our course, Plyometrics: The Science & Practice of Reactive Strength Development.

Plyometrics are one of the most powerful tools for improving speed, power, and movement efficiency,… pic.twitter.com/AvanasBaQz

— Sportsmith (@SportsmithHQ) January 30, 2025

٢- اختبار قفزة ارتداد ١٠:٥ وهو عبارة عن  البداية في القفزة المضادة ” Countermovement jumps” لمرة واحدة ثم قفزة البوجو برجلين “double leg pogo jump” بواقع ١٠ قفزات في المكان بأسرع وأقصى ارتفاع ممكن

يتم تحليل متوسط ​​القفزات الخمس ذات أعلى مؤشر قوة رد فعل معًا للحصول على درجة “متوسطة” إجمالية ، الاختبار طوره داميان هاربر ويعتبر مناسب للمجموعات ذات القدرات المختلفة. يحدد الرياضيون تلقائيًا ارتفاعات قفزاتهم، مما يقلل من خطر التحميل الزائد، مع السماح بتتبع الأداء بشكل آمن وموثوق عبر مستويات القدرات المختلفة وأيضا هذا المقياس يستخدمه إيمون فلاناغان في شرحه لقياس قوة ردة الفعل

المصادر

Luke Heath. How I Rehab: Common Deficits in ACL Rehabilitation 2024 https://sportsmap.com.au/how-i-rehab-common-deficits-in-acl-rehabilitation-with-luke-heath/

Dustin Maree. Overcoming common vertical jump deficits in post-ACLR rehab. https://www.sportsmith.co/articles/overcoming-common-vertical-jump-deficits-in-post-aclr-rehab/

Enda King. Essential guide to testing and profiling an athlete during rehabilitation and return to play after ACLR https://www.sportsmith.co/articles/essential-guide-to-testing-and-profiling-an-athlete-during-rehabilitation-and-return-to-play-after-aclr/

Masterclass: Enda King – Assessment & Development of Reactive Strength After ACL Reconstruction https://sportsmap.com.au/product/enda-king-assessment-development-of-reactive-strength-after-acl-reconstruction/

Daniel Cohen, Adam Burton, Carl Wells, Matt Taberner, Maria Alejandra Diaz, Philip Graham-Smith. Single vs double leg countermovement jump tests. Aspetar journal-volume 9. 2020 https://journal.aspetar.com/en/archive/volume-9-targeted-topic-return-to-performance-after-acl-reconstruction/single-vs-double-leg-countermovement-jump-tests

Aspetar ACL Rehabilitation Protocol 2023-2024 https://aspetar.com/en/professionals/aspetar-clinical-guidelines/acl-rehabilitation-protocol